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考研西医综合内科循环系统怎么复习

发布网友 发布时间:2022-04-22 03:56

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热心网友 时间:2024-08-14 00:15

2西医综合考研冲刺复习要点:循环系统记忆口诀
  1、急性心衰治疗原则

  端坐位腿下垂强心利尿打吗啡血管扩张氨茶碱激素结扎来放血激素,镇静,吸氧。
  2、心原性水肿和肾原性水肿的鉴别
  心足肾眼颜,肾快心原慢。心坚少移动,软移是肾原。蛋白。血。管尿,肾高眼底变。心肝大杂音,静压往高变。
  第一句是开始部位,第二句是发展速度,三四句是水肿性质,后四句是伴随症状。“肾高”的“高”指高血压,“心肝大”指心大和肝大。
  3、冠心病的临床表现
  平时无体征,发作有表情,焦虑出汗皮肤冷,心律加快血压升,交替脉,偶可见,奔马律,杂音清,逆,第二音。
  4、心力衰竭的诱因
  感染紊乱心失常过劳剧变负担重贫血甲亢肺栓塞治疗不当也心衰。
  5、右心衰的体征:
  三水两大及其他
  三水:水肿、胸水、腹水两大:肝肿大和压痛、颈静脉充盈或怒张其他:右心奔马律、收缩期吹风性杂音、紫绀。
  6、洋地黄类药物的禁忌症:
  肥厚梗阻二尖窄急性心梗伴心衰二度高度房室阻预激病窦不应该。
  7、阵发性室上性心动过速的治疗:
  刺迷胆碱洋地黄,升压电复抗失常(注:“刺迷”为刺激迷走神经)。
  8、继发性高血压的病因:
  两肾原醛嗜铬瘤、皮质动脉和妊高。
  (注:“两肾”——肾实质性高血压、肾血管性高血压:“原醛”——原发性醛固酮增多症:“嗜铬瘤”——嗜铬细胞瘤:“皮质”——皮质醇增多症:“动脉”——主动脉缩窄:“妊高”——妊娠高血压)
  9、心肌梗塞的症状:
  疼痛发热过速心、恶心呕吐失常心低压休克衰竭心。
  10、心梗的并发症:
  动脉栓塞心室膨乳头断裂心脏破梗塞后期综合症。
  11、心梗与其他疾病的鉴别
  痛哭流涕、肺腑之言
  痛——心绞痛;流——主动脉瘤夹层分离;肺——急性肺动脉栓塞;腑——急腹症;言——急性心包炎。
  12、主动脉瓣狭窄的表现:难、痛、晕
  13、二尖瓣狭窄
  症状:吸血咳嘶(呼吸困难、咯血、咳嗽、声嘶。)体征:可参考《诊断学》相关内容。并发症:房颤有血栓,水肿右室衰,内膜感染少,肺部感染多。
  14、主动脉瓣狭窄
  症状:难、痛、晕。(呼吸困难,心绞痛,晕厥或晕厥先兆。)体征:可参考《诊断学》相关内容。并发症:失常猝死心衰竭、内膜血栓胃出血。
  15、左心衰:端坐位,腿下垂,吸氧打吗啡,快强心,速利尿,茶碱扩管药。
  16、抗高血压药
  利尿杯阻,阻钙抑酶加阻A.利尿剂,肾上腺能B受体阻滞剂,钙离子通道阻滞剂及血管紧张素转化酶抑制剂。
  17、抗高血压药注意
  (1)酶尿不用孕。(2)杯阻不能肺。(3)尿杯不用糖尿病。(4)心衰不用钙杯
  利尿剂因减少血容量,不应用于孕妇;ACE抑制剂影响胎儿也勿用。
  B受体阻滞剂不能用于哮踹j及COPD,因可以引起支气管狭窄。
  噻嗪类利尿剂及B受体阻滞剂不用于糖尿病,前者干扰糖耐量,后者可掩盖低血糖症状。
  钙离子及B受体阻滞剂不能用于心衰。
  18、洋地黄类强心剂
  洋地黄:中重心衰房颤忙
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