税款所属时间： 年 月 日 至 年 月 日
纳税人识别号 ：□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□ 是否适用一般计税纳税人名称：（公章） 项目编号项目地址 预征项目和栏次 建筑服务 销售不动产 出租不动产 1 2 3 4 5 合计 6 金额单位：元（列至 项目名称 销售额 1 扣除金额 2 预征率 3 授权声明 如果你已委托代理人填报，请填写下列资料： 为代理一切税务事宜，现授权 （地址） 为本次纳税人的代理填报人，任何与本表有关的往来文件，都可寄予此人。 授权人签字： 填表人申明以上内容是真实的 纳税人签字：
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