《助产学》实验课程教学大纲
一、课程基本信息
课程名称 英文名称 课程性质 适用专业 学 分 2.5 专业课 助产学 课程代码 Midwifery 开课单位 护理学院 0604020 四年制护理本科专业（助产方向） 总学时 42 开课学期 第5、6学期 二、实验课程简介
助产学是一门实践性很强的临床学科，学生需要在护理学实验室进行助产学基本技能的学习和训练，以达到掌握助产学基本护理技能的目的。本实验教程在教学过程中体现专业特点，倡导以学生为主体，以教师为主导，强调实践能力的培养。实验课程教学方式上主要采用案例引导或情境导入的方式进行实验程序和护理技能的训练，应用案例教学模拟临床真实情境，使学生做到理论联系实际，培养学生在真实情境下运用所学知识处理临床问题的能力。
三、实验教学目标
（一）熟悉产前评估、胎心监护、产程观察与处理、铺产包、导乐分娩、平产接生、产科常用技术（臀助产、胎头吸引、产钳助产）、肩难产助产、会阴切开缝合术、裂伤缝合术、母乳喂养指导新生儿沐浴与抚触（脐部护理、测体重、更换尿布、接种疫苗）、新生儿复苏的目的、应用临床思维方法对常见产科疾病病人进行健康评估，分析病情。
（二）掌握产前评估、胎心监护、产程观察与处理、铺产包、平产接生、产科常用技术（臀助产、胎头吸引、产钳助产）、肩难产助产、会阴切开缝合术、裂伤缝合术、新生儿沐浴与抚触（脐部护理、测体重、更换尿布、接种疫苗）、新生儿复苏的操作过程、注意事项。在操作过程中与孕产妇及其家属进行有效的沟通和人文关怀。
四、实验项目学时分配
序 号 1 实 验 项 目 认识骨盆与内外生殖器、产前评估(量宫高腹围、四步触诊、外测量、胎心听诊) 产程观察与处理（肛检、阴检、绘制产程图、人工破膜术、按摩子宫） 外阴消毒、铺产包 胎心监护 导乐分娩 母乳喂养指导 平产接生（胎儿助娩、胎盘助娩、新生儿处理、填写分娩记录） 模拟接生 产科病例讨论 会阴切开缝合术、裂伤缝合术 产科常用技术（肩难产助产、臀助产、胎头吸引、产钳助产） 新生儿沐浴与抚触（脐部护理、测体重、更换尿布、接种疫苗） 新生儿复苏 综合训练 学 时 3 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 3 3 2 1.5 1.5 3 3 3 3 4 12 13 14 合计 3 3 6 42 五、实验教学内容
实验项目1 认识骨盆与内外生殖器、产前评估
（一）项目性质
演示性□ 验证性□ 设计性□ 综合性 （二）项目主要目的与要求
（1）能正确复述女性内外生殖器、骨盆的解剖特点和生理功能。
（2)正确复述妊娠期妇女的症状和体征，能够识别异常症状及体征。 （3)能运用相关知识有针对性地为孕妇进行产前健康教育。 （4)能正确为孕妇进行宫高腹围的测量。 （5)能正确为孕妇进行腹部四步触诊。 （6)能正确为孕妇听诊胎心音。 （7)能正确为孕妇进行骨盆外测量。 （三）实验内容
女性内外生殖器、骨盆的解剖、孕期产妇的问诊、宫高腹围的测量、腹部四步触诊、听诊胎心音、骨盆外测量。 （四）主要仪器或标本
内外生殖器模型、骨盆模型、标准孕妇模型、胎儿模型、血压计、骨盆测量仪、出口径测量尺、软尺、多普勒胎心听诊仪（或木质听筒、有秒针的手表）。
实验项目2 产程观察与处理
（一）项目性质
演示性□ 验证性□ 设计性□ 综合性 （二）项目主要目的与要求
（1）能够正确进行阴道检查，直接摸清胎先露，确定胎方位、宫口扩张程度、软产道及骨盆情况。
（2）能正确绘制产程图、记录产程变化，指导产程进展，促进分娩顺利进行。 （3）能正确进行人工破膜术，并能说出其适应证和注意事项。 （4）能正确进行子宫的按摩，并能说出其适应证和注意事项。 （三）实验内容
阴道检查、绘制产程图、人工破膜术、子宫按摩。 （四）主要仪器或标本
标准孕产妇模型、无菌敷料及会阴消毒物品、无菌手套、清洁会阴垫。窥阴器、长针、蓝或黑色水笔、红蓝铅笔、直尺、产程图纸。
实验项目3 铺产包、外阴消毒
（一）项目性质
演示性□ 验证性□ 设计性□ 综合性 （二）项目主要目的与要求
（1）能够正确进行产时外阴消毒和说出操作过程中的注意事项。 （2）能够熟悉产包和器械包的组成。
（3）能正确铺产包和说出操作过程中的注意事项。 （4）操作过程中掌握无菌原则，做好接生准备。 （三）实验内容
会阴冲洗、会阴消毒、检查产包、洗手、穿手术衣、铺产台。 （四）主要仪器或标本
铺产包用物：治疗车1辆、产包1个（手术衣、垫单、脚套2条、洞巾、小方巾1块、纱布6块、小方巾2块、脐带卷（包括脐带布1块、脐带纱1块、结扎脐带用的棉线、气门芯2个、棉签若干）），器械包1个（治疗碗2个、巾钳4把、止血钳2把、聚血器1个、脐带剪1把、洗耳球1个）、手套；外阴消毒用物：带有2个医疗垃圾桶的治疗车1辆、弯盘、治疗碗3个、无菌大镊子3把、肥皂水纱球6个、无菌干纱球数个、无菌纱布1块，无菌巾1块，水温计、冲洗壶，温开水，含碘消毒剂、便盆、一次性会阴垫、污物桶。
实验项目4 胎心监护
（一）项目性质
演示性 验证性□ 设计性□ 综合性 （二）项目主要目的与要求
（1）能够正确说出胎心监护的目的和对孕产妇进行评估。 （2）能正确进行胎心监护和说出操作过程中的注意事项。 （3）能正确进行胎心监护图的解析和分析胎心监护典型图谱。 （三）实验内容
胎心监护仪的使用、胎心监护图的解析、胎心监护典型图的分析、肩难产助产。
（四）主要仪器或标本
胎心监护用物:胎儿电子监护仪、超声波耦合剂、笔、记录单、卫生纸。
实验项目5 导乐分娩
（一）项目性质
演示性 验证性□ 设计性□ 综合性□ （二）项目主要目的与要求
（1）能正确评估孕产妇和胎儿情况。
（2）能够正确进行各种导乐分娩术和说出操作过程中的注意事项 （3）能正确进行导乐分娩健康教育。 （三）实验内容
导乐分娩术（分娩椅、分娩球、靠垫、抱枕的使用方法、背部按摩、待产体位指导）、拉玛泽呼吸法。 （四）主要仪器或标本
导乐分娩用物：助步车、分娩椅、分娩球、墙上的扶栏、靠垫、抱枕等。
实验项目6 母乳喂养指导
（一）项目性质
演示性□ 验证性□ 设计性□ 综合性 （二）项目主要目的与要求
（1）能够正确评估产妇乳房和新生儿情况。
（2）能正确指导母乳喂养和说出操作过程中的注意事项。 （3）能正确进行母乳喂养健康教育。 （三）实验内容
母乳喂养、乳房按摩、母乳喂养健康指导。 （四）主要仪器或标本
乳房模型、婴儿模型、脚蹬、软枕。
实验项目7 平产接生
（一）项目性质
演示性□ 验证性□ 设计性□ 综合性 （二）项目主要目的与要求
（1）能正确掌握保护会阴、协助胎头娩出、协助胎肩娩出的方法。 （2）能正确说出胎盘剥离的征象。 （3）能正确协助胎盘娩出。
（4）胎儿娩出后能正确清理呼吸道、处理脐带、进行新生儿Apgar评分和对新生儿的一般处理。
（5）能正确记录产妇产时分娩和新生儿出生全过程。 （6）能正确记录产妇分娩后的生命体征变化及处理措施。 （7）能正确说出在各项操作过程中的注意事项。 （三）实验内容
保护会阴、协助胎头娩出、协助胎肩娩出、胎盘助娩、胎盘检查、脐带检查、新生儿清理呼吸道、Apgar评分、新生儿的确认与核对、新生儿辐射台保暖、身体外观的评估、脐带处理、新生儿测体重及身长、系上手圈、按足印、包好包被等技能、分娩记录单的填写。 （四）主要仪器或标本
同铺产包用物、另加40％氯化高铁醇、远红外辐射保暖台、磅秤、软尺、手圈、蓝或黑水笔、新生儿出生记录单、分娩记录单。
实验项目8 产科病例讨论
（一）项目性质
演示性□ 验证性□ 设计性□ 综合性 （二）项目主要目的与要求
（1）能够正确评估妊娠期孕妇异常的症状、体征及辅助检查指标，并制定相应的护理计划。
（2）能够为妊娠期并发症患者实施正确的护理措施。
（3）能够正确评估分娩期并发症患者的临床症状、体征及辅助检查指标。
（4）能够为分娩期并发症患者实施正确的护理措施。 （三）实验内容
病情介绍、入院前治疗目的讨论、产前专科护理评估、辅助检查结果分析、入院时的诊断分析、母婴可能出现的风险、产前护理、剖宫产手术前准备、分享手术过程、术后诊断及病理报告、术后护理、知识链接。 （四）主要仪器或标本
多媒体课件、高级孕产妇模型、各种角色扮演道具。
实验项目9 会阴切开缝合术、裂伤缝合术
（一）项目性质
演示性 验证性□ 设计性□ 综合性□ （二）项目主要目的与要求
（1）能够正确评估会阴切开的适应证及时机。 （2）能够正确进行会阴消毒和麻醉
（3）能够正确进行会阴侧斜切开、会阴正中切开术。 （4）能够正确按解剖层次进行缝合。
（5）能够正确说出在操作过程中的注意事项。 （三）实验内容
会阴消毒、会阴阻滞麻醉、会阴正中、左侧切开、会阴缝合。 （四）主要仪器或标本
会阴侧切剪1把、线剪1把、持针器1把、有齿镊及无齿镊各1把、止血钳2把、小量杯1个、尾纱2块、纱布若干、圆针1个、三角针1个、4号及1号丝线各1支、10ml注射器、7号长针、碘伏、局麻药
实验项目10 产科常用技术
（肩难产助产、臀助产、胎头吸引、产钳助产）
（一）项目性质
演示性□ 验证性□ 设计性□ 综合性
（二）项目主要目的与要求
（1）能够正确评估肩难产助产、臀位助娩术、胎头吸引、产钳助产的适应证。
（2）能够正确说出肩难产高危因素和辨别肩难产征象。 （3）能正确进行肩难产应急预案和熟悉肩难产紧急助产手法。 （4）能够正确进行肩难产助产、臀位助娩术、胎头吸引、产钳助产术。 （5）能够正确说出在操作过程中的注意事项。 （三）实验内容
肩难产助产、臀助产、胎头吸引、产钳助产 （四）主要仪器或标本
高级孕产妇模型、胎儿模型、产钳、胎头吸引器。
实验项目11 新生儿沐浴与抚触
（一）项目性质
演示性□ 验证性□ 设计性□ 综合性 （二）项目主要目的与要求
（1）能够正确为新生儿进行沐浴、脐部护理、测量体重、更换尿布、接种疫苗及抚触。
（2）正确说出新生儿沐浴时保障新生儿安全的方法。 （3）为新生儿进行抚触时能够与新生儿进行感情交流。 （4）能够识别新生儿脐部异常的表现。 （三）实验内容
新生儿沐浴、脐部护理、测量体重、新生儿穿脱衣服、更换尿布、接种疫苗、新生儿抚触。
（四）主要仪器或标本
沐浴（台）盆、温热水（温度以手腕内侧试温舒适为宜）、水温计、大浴巾、大毛巾、小毛巾、沐浴露、新生儿换洗衣物、尿布、按摩油、爽身粉、75%乙醇、2%碘酊、金霉素眼药膏、生理盐水、棉签、1ml注射器、卡介苗及稀释液、卡介苗接种卡、新生儿磅秤、记录纸、笔等。
实验项目12 新生儿复苏
（一）项目性质
演示性□ 验证性□ 设计性□ 综合性 （二）项目主要目的与要求 （1）能够正确评估新生儿。
（2）能正确进行新生儿辐射台的操作。
（3）能正确说出新生儿ABCDE复苏方案，并且迅速有效地配合医生实施新生儿复苏。
（4）能正确进行新生儿复苏后的护理。
（5）在复苏过程中动作迅速、轻柔、准确、注意观察新生儿的反应。 （三）实验内容
新生儿辐射台操作、新生儿评估、摆放体位、清理呼吸道、新生儿触觉刺激、正压通气、胸外心脏按压。 （四）主要仪器或标本
新生儿复苏模型、辐射保暖台、氧气、面罩气囊复苏器、低压吸引器及导管、新生儿喉镜、各种型号气管内导管、吸痰管、吸球、胃管、听诊器、注射器、消毒手套、胶布、剪刀、垫巾、肾上腺素、生理盐水、纳洛酮、碳酸氢钠等药物，脐静脉穿刺包。
六、实验考核方式
1.平时考核占总成绩的30%，其内容包括课堂提问与讨论、作业、实验与实验报告、单元考查等。
2.期末实操考核占总成绩的70%，采用现场随机抽取案例的方式进行。
七、推荐教材与辅助教学资料
[1］姜小鹰主编.《护理学综合实验》.北京：人民卫生出版社，2012年 [2］王席伟主编.《助产学》.第1版.北京：人民卫生出版社，2013年 [3] 蔡文智主编.《助产技能实训》.第1版.北京：人民卫生出版社，2015年
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