夏秋选对止泻药

作者：常怡勇

来源：《祝您健康》 2014年第8期

常怡勇

夏秋季节是腹泻等肠道疾病的高发期。许多人认为，拉肚子吃点抗生素、黄连素就行了。其实，引起腹泻的原因很多，如果不能对症用药，不仅不能止泻，反而会让病原体产生耐药性，治疗起来就麻烦了。因此，夏秋季腹泻必须科学用药。

口服补液盐

腹泻尤其是小儿腹泻容易引起脱水和酸中毒，因而补充水和电解质的量和时间往往决定小儿的病情转归。目前世界卫生组织推荐使用的“口服补液盐”是最经济、方便又科学的口服补液办法。每袋含有适当比例的糖、盐和碱（苏打），冲水后耐心地给孩子一勺一勺喂下去，可以收到与静脉输液同样的效果。这种口服补液法在第三世界已救治了成千上万濒于死亡的儿童，被称为“生命之水”。

双歧杆菌制剂

夏秋季腹泻约一半以上为病毒所致，或由于饮食不当引起。对这些原因引起的腹泻，抗菌药物不但无效，反而会杀死肠道中的正常菌群，引起菌群紊乱，加重腹泻。近年来研制出了许多生态制剂，如双歧杆菌制剂、整肠生、培菲康、贝飞达、乳酸菌素片等。这类药物是以扶植肠道正常菌群为目的，通过生物拮抗作用，抑制病菌的生长，间接达到杀死病菌而止泻的效果，且无副作用。

思密达

含双八面体蒙脱石微粉，对病原微生物及毒素有极强的吸附能力，并能覆盖于消化道黏膜上，恢复和维护其屏障功能。一般与抗生素合用，在抗腹泻及缩短疗程方面有显著疗效。成人每次3克，每日口服3 次，小儿减量。为便于它在肠道分布均匀，可将其溶于约50 毫升的温开水或流质食物中，充分调匀后服下。疗程为3 ～ 7 天。

易蒙停

通过作用于肠道平滑肌抑制肠蠕动，使肠功能恢复正常。因而能迅速止泻并很快消除不适感。感染性腹泻时服用该类药应与抗生素合用，严重中毒性腹泻应慎用。此药不宜用过量，以

免发生便秘。2 岁以下婴儿和孕妇禁用，不宜用于5 岁以下儿童，不能用于菌痢、伪膜性肠炎。

黄连素

对多种细菌都有抑制作用，其中对痢疾杆菌作用最强，常用来治疗细菌性胃肠炎、痢疾等消化道疾病。通常每次口服0.1~0.5 克，每日3 次。黄连素口服后，几乎不被胃肠道吸收，只是停留在肠道，对抗致病的细菌，所以副作用很小。

呋喃唑酮（痢特灵）

主要用于痢疾杆菌所致腹泻，效果较好。常规用量为每次0.1 克，一日3 ～ 4 次。口服后在肠道内起作用，吸收少，疗程5 ～ 7 天。近年该药不良反应报道较多，作为内服抗菌药物正在逐渐减少应用。

磺胺类

是常规治疗感染性腹泻的药物，如复方新诺明等，多用于肠杆菌、克雷伯菌属、变形杆菌

引起的感染。成人每次用2 片，每日2 次，口服后多饮水。过敏、孕妇及严重肝肾疾患者禁用。

喹诺酮类

常用的有吡哌酸、氟哌酸、环丙沙星、氟嗪酸等，它们是目前治疗肠炎性腹泻的良药。这类药对痢疾杆菌有较强的杀灭作用，而且与其他抗菌药物无交叉耐药性。副作用是有轻度胃肠道反应。

人参健脾丸

夏秋季易发生中暑性腹泻。是由于久在高温或通风不良环境下，体温不易散发所致。由于出汗多，盐分丧失也较多，常会诱发稀便或神志不清。应迅速移到凉爽通风处，饮绿豆汤、盐开水。待清醒后可服用人参健脾丸、保和丸等。

（编辑 林 妙）